穗岁康可通过投保平(ping)台申请赔付，发生以下费用都能获(huo)得赔付：住院和门特基本医疗费用扣(kou)1.8万免赔额(e)赔80%；住院合(he)规药品费用和检验检查费用扣(kou)1.8万元免赔额赔70%；特殊医(yi)用耗材赔付70%；制定病种筛查费用最高赔(pei)100元，低于100元赔付80%等。
一、什么是穗岁康？
“穗岁康”，是经广州市政府同意(yi)、由政府部门指导的，广州市民专(zhuan)属的普惠型商业补充健康保险，专门(men)针对广州医保参(can)保人定制开发，由政府部门统一保费标(biao)准、待遇标准和保障范围，通(tong)过公开招饥祥标优(you)选了中国人寿、平安养老、人保财险(xian)、太平洋人寿四家商(shang)业保险公司负责承保。
截至2021年1月13日(ri)上午8时，投保人数已(yi)超过329万人，参保人数占广州医(yi)保参保人的25.35%。参保人小至(zhi)刚满月的新生宝(bao)宝，大到130名(ming)百岁老人，其中(zhong)最年长的参保人是一名1910年出(chu)生的111岁老奶奶。
按照“保大病”的(de)原则，“穗岁康”设定多个层次的补助(zhu)待遇，在适当保障医保目录(lu)范围内个人负凯肢和担医疗费用的基础(chu)上，重点保障合规(gui)的自费医疗费用(yong)，包括了住院和门诊的(de)自费医疗费用。
二、结(jie)算方式
1.“一站式(shi)"结算
被保险人在广州市定点医疗(liao)机构住院盯盯、进行门诊特定病种(zhong)和普通门(急)诊(zhen)治疗发生的医疗费用，在定点医(yi)疗机构通过广州市社会(hui)医疗保险信息系统结(jie)算后，符合理赔条件的医疗费用(yong)同时进行"穗岁康"待遇(yu)”—站式"结算，被保(bao)险人无需再另行申请(qing)零星报销。
2.零星报销
对于(yu)被保险人发生的不满足“—站式”结算情形且符合理赔条(tiao)件的医疗费用，实行零星报销理赔(pei)。
买的健康保险怎么(me)理赔
健康保险的理赔(pei)流程大致是：报案、准备理赔资料、等待保险公司审核，保险公司审核通过(guo)后，等待保险金到账就行了。
如果大(da)家在理赔时，出现了理赔纠(jiu)纷，导致理赔失败，可以按照(zhao)下文的方法解决：
出现理赔(pei)纠纷的正确操作流核氏(shi)漏程
1、报案
如果(guo)被保人出险了，可(ke)以拨打保险公司的客服热线进行报案(an)，要是被保人无法自己(ji)报案，可以让亲朋好友协助报案。
但不管是谁报案，一(yi)定要注意出险后的第一时间报案，因(yin)为大部分保险产品都有(you)报案时间限制，超过报案(an)时间保险公司可能不会进行(xing)赔偿。
2、核败申(shen)请理赔
报案(an)过后，准备好理赔(pei)申请表，之后就(jiu)是准备理赔资料。
像事故鉴定书、病历资料、身份证、保单等(deng)等，基本是必要的理赔资料，要是大家(jia)不清楚怎么准备，也可以咨询保(bao)险公司的客服。
将理赔申请表和理赔(pei)资料，以及事故性质证明书(shu)等，交给保险公司相关人(ren)员，等待审核即可。
关于理赔资料，我之前也详细说明过，大家可以看下(xia)面的文章，做个参考：
理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成(cheng)败！
3、等待审核
通常我们(men)提交理赔申请后(hou)，保险公司会在2-3天内完成审(shen)核，当然具体的审核速度(du)和案件的复杂程度有关，越复杂的理(li)赔案件，审核速度(du)就越慢。
审核通过后，保险公司就会将(jiang)理赔款打到被保人/投保人指定的银行(xing)账户。
最后提醒大(da)家，不同年龄段、不同改烂经济收入等(deng)都会影响投保方案，如果大(da)家想知道自己适合哪种保险(xian)，可以看我之前写的投保方(fang)案：
不同年龄段(duan)如何买保险？每个人都该有(you)专属方案
以上就是回答的(de)全部内容了，望采纳。
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乳(ru)腺结节,高血脂,高血压穗岁康保险怎(zen)么赔付？乳腺结节高血脂(zhi)高血糖说惠康保陪前险怎(zen)么赔付？我觉得乳腺结(jie)节高血脂高血压(ya)说会空侍堂保险是不会赔付的，因为他(ta)这个都不在赔付的范(fan)斗乱吵围
健康保险是怎么理赔(pei)的健康保险如何进行理赔，还要(yao)根据相应保单条款中(zhong)的规定来看，毕竟每(mei)款健康险产品的(de)理赔方式都不见(jian)得相同，总会有一些差异存在，因此健康险如何进行理赔还要根据具体(ti)情况进行具体分析(xi)。
如果有小伙伴有不太了解(jie)保险知识的，可以(yi)来看看学姐的这篇文章：
超全！你想知道的保(bao)险知识都在这
那(na)么接下来，学姐就来为(wei)大家介绍一下健(jian)康险在进行理赔的时候(hou)，应该主要注意哪些事情！废话不(bu)多说，直接上干货！
以重疾险为(wei)例，大家首先要清楚一(yi)件事情，重疾险中不是只要(yao)确诊了合同内所约定的重(zhong)疾就会进行相应的赔付(fu)，有些重大疾病是要(yao)达到特定的某种状态，保险公司才会(hui)进行赔付的，没有达到那个状态(tai)，也依然不会理赔。
在银保监会规定的(de)28种必保重疾中，只有恶性肿瘤-重(zhong)度、多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤才会确诊即赔！
此外，要是被保人罹患了保单中没(mei)有进行保障的重大疾病，哪怕是确(que)诊了，保险公司也(ye)不会进行赔付。
所以，大家在想要申(shen)请重疾险理赔之前一定(ding)要仔细的看一下保(bao)单条款！
说到这里，学姐有一份(fen)小礼物要送给大家，各位小伙伴快来看(kan)看吧：
出现理闷漏(lou)赔纠纷的正确操作(zuo)流程
其次，被保人在出险过后，我们主(zhu)要可以通过保险公司官方客(ke)服电话/理赔热(re)线报案、保险公(gong)司官网报案或者(zhe)保险公司官方微信公众号(hao)等渠道报案。
具体理赔的材料有理赔申(shen)请书、保险合同单号、被保人法定(ding)有效身份证明、申请人的法定有效(xiao)身份证明及关系证明等(deng)等。
碍于(yu)篇幅，更多关于(yu)理赔资料的那些(xie)事，学姐都帮大家整理(li)在这篇文章中了：
理赔资料一般有哪些？细(xi)节决携伏定理赔成败！
望采纳
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上述文章内容就是对穗岁康保险怎么(me)赔付和穗岁康保险怎么(me)赔付10万元的介绍到此就结束了，希(xi)望能够帮助到大(da)家；当然如果你还想了解更多(duo)这方面的信息，请多多关注(zhu)我们哦！
