单纯性疱疹是好发于皮肤(fu)黏膜交界处的皮肤病，中医称之为“热(re)疮”，最常见的部分就有牙龈(ken)、口腔外侧、鼻子、手指上等，还可能会累(lei)积眼部，或是私处(chu)……单纯性疱疹可不(bu)单纯啊，除了本身的一(yi)些症状外，最烦人的就(jiu)是传染了！！这可如何是好？且看正文！
单纯性疱疹(zhen)多属热证。凡初发(fa)症急者，多属实热，其证较重(zhong)，疼痛较甚；凡病久或(huo)屡发者，症状较轻而易(yi)复发者，多属虚热，灼(zhuo)痛较轻。结合单纯疱疹的(de)症状特征和反复发作之(zhi)性，体虚湿毒之气内染(ran)是产生该病的关键所在，治疗以清热利(li)湿解毒、补虚为主。
临证时务求详问病史，明察症状，综合辨证，方不致误。
一、口疳
1.心脾蕴热(re)
【证候】初起口内肌(ji)膜出现许多成簇的小(xiao)水疱，继之破溃成疮，融合成片，周(zhou)围鲜红，灼痛流涎，患儿常因痛而拒(ju)食哭闹，伴口渴思饮，心烦(fan)不安，便秘尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。
【治法】清泻心脾(pi)，佐以疏风散热。
【方药】导赤散合泻黄散化(hua)裁。
生地黄15g，淡竹叶9g，木通9g，山栀子12g，金银花15g，连翘10g，芦根15g，生石膏30g，甘草6g。
【加减】便秘(mi)者，加大黄9g；溲赤者，加车前子12g；口干欲饮者，加北(bei)沙参、麦冬、石(shi)斛各10g，亦可用凉膈散加(jia)减治之。局部可用板蓝根(gen)煎液漱口，清洁溃疡面。
2.虚火上炎
【证候】开始唇周或口内出现成簇小水疱(pao)，溃后成疮，融合成片，四周淡红，以痒(yang)为主，灼痛较轻，反复发作，病程缠(chan)绵，伴神疲、颧红，口唇干燥，恶寒(han)发热，咽干口渴，舌质红而干，或花剥(bao)，脉细数。
【治法】滋阴降火，疏风清热。
【方药(yao)】知柏地黄汤加减。
知母9g，黄柏9g，生地黄15g，牡丹皮9g，当归(gui)9g，玄参10g，石斛9g，人中黄(huang)6g，怀牛膝10g。
【加减】失眠较重(zhong)者，加五味子、炒柏子仁各10g，同时亦可用锡类散、朱黄散(san)、绿泡散等外敷。若(ruo)外感症状重者，加银翘(qiao)散或桑菊饮。
二、聚(ju)星障com
1.肝经风(feng)热
【证候】患眼卡涩疼痛，畏光流泪，抱轮红赤，黑睛(jing)点状浑浊，常伴恶风发热、咽(yan)痛鼻塞等，舌质红，苔黄，脉浮数(shu)。
【治法】祛风(feng)散热，退翳明目。
【方药】银翘散(san)加减。
金银花20g，连翘20g，桔梗12g，薄荷15g，淡竹叶12g，甘草5g，荆芥9g，豆豉9g，牛蒡子9g，芦根(gen)12g，羌活9g。
【加减】风热之邪较重者，可加(jia)菊花12g、紫草12g清热解毒，赤(chi)芍9g、牡丹皮9g凉血止痛，柴(chai)胡9g、黄芩9g增(zeng)强祛肝经风热之效；偏于(yu)风寒者，加防风15g、白芷15g祛风(feng)散寒。
2.肝火炽盛
【证候(hou)】患眼胞睑红肿，畏光流泪，干涩疼痛，白睛红赤(chi)，黑睛翳障加深(shen)加大，呈树枝状或地(di)图状，常伴口苦咽干、胁肋疼痛，舌质(zhi)红，苔黄，脉弦。
【治(zhi)法】清肝泻火，退翳明目(mu)。
【方药】石决明散加减。
石决(jue)明15g，草决明15g，赤芍12g，青葙子15g，麦冬9g，羌活9g，栀子15g，木贼12g，大黄8g，荆芥9g。
【加(jia)减】大便秘结者，可加芒硝12g峻下(xia)通便；便通者，可去大黄(huang)、芒硝，加金银花12g、蒲公英(ying)12g清热解毒，蝉蜕12g退翳明(ming)目；小便黄赤者，可(ke)加瞿麦10g、萹蓄10g清利小便。
3.肝胆湿热
【证候】患眼胞睑肿胀，畏光(guang)流泪，泪热胶黏，抱轮红(hong)赤，黑睛呈地图(tu)状浑浊，久病不愈，常伴头(tou)重如裹、胸闷痰多、纳呆便溏，舌质(zhi)红苔腻，脉滑数。
【治法】清热除湿，明目退翳。
【方药】龙胆(dan)泻肝汤加减。
柴胡(hu)15g，泽泻12g，车前子12g，木通12g，生地黄12g，当归19g，龙胆草20g，黄芩12g，栀子15g，羌活9g，刺蒺藜15g，蝉蜕15g，甘草5g。
【加减】抱轮红赤明显者，可加黄(huang)连12g清热燥湿；黑(hei)睛肿胀者，可加金银花15g、秦皮10g清热(re)解毒。
4.正(zheng)虚邪恋
【证候】患(huan)眼畏光，干涩不适，黑睛生(sheng)翳日久，病情时轻时重，反复发作，迁延不愈，舌质红(hong)，苔少，脉细。
【治法】扶正祛邪，退翳(yi)明目。
【方药】玉屏风散加(jia)减。
黄芪15g，白术12g，防风15g，金银花15g，麦冬(dong)10g，菊花15g，蝉蜕15g，木贼10g。
【加减】眼干涩者(zhe)，可加党参15g益气生津；虚火(huo)较盛者，可加黄柏10g、知(zhi)母15g滋阴降火。
三、阴疮
1.湿热下注
【证候】男性(xing)阴茎、冠状沟，女性阴唇(chun)、阴阜及阴道等处或兼臀股处(chu)红斑，上布芝麻、绿豆大(da)小水疱，群集分布，间有糜(mi)烂、破溃、渗液、结痂，疼痛较(jiao)剧，伴有烦躁、胸闷、发热，口燥咽(yan)干，小便淋沥不畅，舌红苔黄腻(ni)，脉滑数。腹股沟压痛阳性(xing)，可触及肿大淋巴结。
【治法】清热泻火，利湿解毒(du)。
【方(fang)药】龙胆泻肝汤加(jia)减。
龙胆草15g，栀子11g，黄芩12g，生地黄12g，柴(chai)胡10g，木通10g，车前子10g（包），紫草10g，苦参15g，金银花12g，板蓝根10g，生甘草6g。
【加减】烦躁易怒者，柴胡加(jia)量，再加白芍15g；心烦(fan)失眠者，加远志15g，茯神15g。
2.邪(xie)毒炽盛
【证候】男性龟头、冠状(zhuang)沟、包皮，女性大小阴(yin)唇、阴道等处或兼臀股处红斑(ban)，少许水疱，约(yue)粟粒大小、肿胀。自觉瘙痒，搔之则(ze)疼痛，时有发热，头晕目胀，口苦，大(da)便干结，舌红，苔黄，脉弦数(shu)。
【治法】清(qing)肝解毒，凉血消疹止痛。
【方药】黄连解毒汤加减。
黄连12g，黄芩9g，黄柏9g，栀子12g，柴胡(hu)12g，赤芍12g，苦参12g，金银花12g。
【加减】兼见口干(gan)渴饮者，加生地黄12g，芦根12g；大便秘结者，加大黄6g。
3.脾虚血(xue)瘀
【证候】外阴、肛门或兼臀股等(deng)处反复出现水疱，时愈时起，缠绵不已，红斑不明显，轻度疼痛，四肢酸楚(chu)无力，纳差腹胀，患处见水(shui)疱散在、糜烂、结痂(jia)、渗水，舌淡白，苔(tai)白腻，脉涩。
【治法】健脾助运，化湿活血(xue)。
【方药(yao)】参苓白术散合桃红四物汤加减。
黄(huang)芪15g，党参12g，土炒白术(shu)12g，炙甘草10g，茯苓10g，丹参(can)15g，莲子10g，薏苡仁30g，砂仁5g（后下(xia)），桃仁10g，红花12g，当归(gui)尾15g。
【加减】兼见食欲(yu)不振纳呆者，加山药12g，麦芽8g；小便白浊者，加萆(ba)薢9g，瞿麦9g。
4.阴虚火旺
【证候】外阴、肛门或(huo)兼臀股等处出现水疱，水(shui)疱塌陷、糜烂、结痂(jia)、渗水，基底暗红，伴口干渴、唇干，舌干红，苔少或无，脉(mai)细数。
【治法(fa)】滋阴降火，佐(zuo)以利湿。
【方药】知柏地黄汤加减(jian)。
知母20g，黄柏15g，干地黄20g，山萸肉12g，山(shan)药15g，牡丹皮12g，茯(fu)苓15g，泽泻10g，益元散10g（包），黄连10g。
【加减】心烦少(shao)寐者，加黄连9g，莲子(zi)心9g。
四、热疮（颜面、手(shou)等处）
1.风(feng)热湿毒
【证候】口周或(huo)鼻旁周围、脸颊、手出现成群小水(shui)疱，基底潮红，灼热或微痒(yang)不适，伴发热、头(tou)痛、咽痛口干，舌(she)红，苔薄黄，脉浮(fu)数。
【治法(fa)】祛风清热，利湿解毒。
【方药】银翘散(san)加减。
金银花15g，桑叶12g，菊花15g，连翘(qiao)12g，牛蒡子12g，板(ban)蓝根15g，土茯苓20g，生地黄(huang)15g，茵陈蒿20g，麦冬15g，竹叶10g，甘草5g。
【加减(jian)】咽痛甚者，加马勃10g；头痛者，加白芷9g，川芎(xiong)9g。
2.胃肠积热
【证候】水疱发生在口周(zhou)、唇黏膜部位，或脸颊、手等处，伴(ban)口臭、胃纳差，脘腹胀(zhang)闷不适，大便干结或稀烂不畅，舌(she)红苔黄腻，脉滑数。
【治法】通腑清(qing)热，利湿解毒。
【方药】通腑利湿汤。
土茯苓15g，茵陈25g，枳实15g，大黄10g（后下），生地黄(huang)15g，紫草15g，鱼腥草20g，板蓝根20g，连翘12g，甘草3g。
【加减】大(da)便稀烂不畅者，去大黄、生地黄，加(jia)火炭母15g，金银花15g，以助土茯苓、茵陈(chen)清利胃肠湿热。
3.肝经郁热
【证候】口周、面颊等(deng)处水疱每在经前或经后出现，伴(ban)有月经不调、心烦易怒、口干(gan)胁痛、月经量多(duo)而鲜红、大便干(gan)结，舌红，苔黄，脉弦细。
【治法】疏(shu)肝清热，调理冲任。
【方药】丹栀(zhi)逍遥散加减。
柴胡12g，郁金12g，茯苓15g，泽泻15g，牡丹皮10g，山(shan)栀子12g，香附15g，生地黄15g，赤芍10g，白术10g，薏苡仁20g，甘草3g。
【加减】经血量多有黑块者，则加(jia)桃仁9g，赤芍9g；兼胁(xie)肋胀痛、乳房胀痛者，加延胡索12g，青皮9g。
4.气阴不足
【证候】口周、鼻颊、手等处水疱反复发作(zuo)，口干体倦，心烦少寐(mei)，舌红苔黄，脉细数无(wu)力。
【治(zhi)法】益气养阴清热。
【方药】生脉饮加味。
太子参20g，麦(mai)冬15g，五味子10g，山药15g，薏苡仁20g，茯苓15g，丹参12g，石斛(hu)12g，知母12g，甘(gan)草6g。
【加减】兼大便干结者，加生地(di)黄12g，玄参12g，麦冬12g；倦怠乏力者，加黄芪12g，白术12g。
本文(wen)选自《常见传染病中(zhong)医证治荟萃》（中国中医药(yao)出版社出版，李鑫辉，刘富林(lin)主编），最终解释权(quan)归原作者所有。
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