现在(zai)不比以前，现在是标准的信息化时代(dai)，网民人数超过10亿人，不管(guan)是电视、微信、抖(dou)音、头条等大部分人(ren)都能通过很多的网上渠道获取信息(xi)，包括各种各样的民生政(zheng)策等。其中就包括很多(duo)的医保政策，对于医保，参保群众(zhong)最为关心的还是医保报销比例(li)和报销范围，能报销多少，哪些(xie)医疗费用能报销；在宣传(chuan)的时候，医保部门宣传的各(ge)级医院住院的医保报销比例，比如说(shuo)职工医保在三级医(yi)院的报销比例是80%，那么在实际住院的情况中，花费了(le)10万元，医保能(neng)报销8万元吗？结算单中的先行(xing)自付、超限价、自费等等是什么意思？
医保住院报销计算方法说简单(dan)也简单，说复杂也很(hen)复杂。想要知道报销金额，就要(yao)先知道结算单上的各种(zhong)费用组成。
目录外费用：这个(ge)还是很好理解的，医保(bao)有三大目录，诊疗目录、耗材目(mu)录、药品目录；医保报销要符(fu)合这三大目录的才(cai)能报销，这三大目录之外的费用(yong)就是医保目录外费用，是不纳(na)入医保报销的。
先行自付：这(zhe)个比较复杂，医保目录也分甲类(lei)、乙类、丙类；其中 甲类就是按比(bi)例全额报销的，而乙类和丙类需要先行自付一部分(fen)，一般是乙类10%，丙类20%；比如说100元的乙类(lei)项目，需要先行自付10元，医保(bao)报销剩余的90%。
超限价：我(wo)国的基本医疗保险原则的是保基本(ben)医疗，在集采和国产的影(ying)响下，很多的材料和药品(pin)有厂家、进口和国产的区别，价格相(xiang)差极大，虽然很多项目纳入医保报销(xiao)，但是会规定一个最高的(de)限价，比如说心(xin)脏支架，限价报销700元(yuan)，用了价格1万元的支架，其中9300元都是超限价部分，医保不报销。
做情降有什么禁(jin)忌除了这(zhe)些就还有个起付线，起付线比较好理解，就是报销的时候需(xu)要扣除一个起付金(jin)额，以江西为例，职(zhi)工在三甲医院住院的起付线是800元；医保住院报销的计算方(fang)式为：（总金额—起付线—自付费(fei)用—目录外费用—超限价部分）*报销(xiao)比例；可以看出来，总金(jin)额为10万元的(de)话，医保报销比例80%，报销金(jin)额肯定是达不到(dao)8万元的。特别是目录外费用，这(zhe)个金额占比在三(san)甲医院可能可以达(da)到20%，不过这个在(zai)住院的时候使用，医保部门都会要求(qiu)医院先行叫家属或者患者签;目录(lu)外项目知情同意书；在经(jing)济进展，有替代品时可以拒绝(jue)使用，使用医保目录内的替代品。
泰国的(de)情降是不是真的我国实行的是(shi)基本医疗保险、大病保险、医疗救助的三重保障政策。大家要清楚(chu)一点，大病保险和医(yi)疗救助可以报销先行自付部(bu)分、超限价部分、起付线这些(xie)原本属于医保目(mu)录内的费用没有报销到的，这些会计算(suan)在大病保险和医疗救助(zhu)的报销范围中。而医保目录外的费(fei)用就不在后续两道保障线(xian)的报销范围，连一些人(ren)投保的商业保险都不在理(li)赔范围内。所以在医院使(shi)用大金额的目录外(wai)费用时，对于经(jing)济压力很大的人，一定要慎重(zhong)，要询问有无替代品，特(te)别是一些耗材，很多国产集采的耗(hao)材质量不必国外进口的差，而价格却相差十几倍甚至几十(shi)倍，很多医院的医生，患者不问都不说，甚至会诱导(dao)使用目录外耗材，可以多咨询，多查询(xun)一下。
