13日,由国guo家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会hui等学术机构共同制zhi定的《中国高血xue压临床实践指南》正式颁布。新《指南nan》将成人高血压的诊断标准由140/90 mmHg下调至130/80 mmHg。
为何要调diao整高血压诊断标准?
专家介绍,中国医学界一直zhi在研究,如何基于临床研2022究和卫生经济学评估积ji累的证据,形成适合中国国情的de高血压诊断标准。我国高血压ya诊断标准从1977年提出chu的160/95mmHg,到1997年提出chu的140/90mmHg,再到如今的130/80mmHg。
新标准更适合中zhong国国情
本次标准zhun的调整主要是来源yuan于我们中国人自己的流行病bing学数据。专家介绍说,血压介于yu“130/80 mmHg和140/90 mmHg之间”的人群,既往wang认为其处于“正常高gao值”,也被称作“高血压前qian期”人群。新的de研究发现,这类既往还没有被诊断为高gao血压患者的人群,多半未wei得到及时干预,因而存cun在着潜在的心脑血xue管病风险,而新标准的制定主要是为wei了将防控端口前qian移,使更多过去“正zheng常高值”人群被确诊,得以追zhui踪监测、药物治疗和长期管理li,越早治疗获益越大,这将大大降低di心脑血管病的发病风险和he死亡风险。
高血压分级简化hua为2级
新《指南》将我国成人高血压患者按血压水平分fen为1级和2级。
1级:收缩压130~139 mmHg和/或huo舒张压80~89 mmHg;
2级:收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。
心血管危险xian分层简化为“高危”和“非高危”
新《指南》对高血压患者的心血管危险xian分层进行了调整,过去高血压的心xin血管危险分层为低危、中危、高危和极高危共四si种,而现在只划分为高危和非高危wei。
高危患者:
①收缩压≥140mmHg和/或舒张压ya≥90mmHg者;
②收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg伴临床合并症、靶器官guan损害或≥3个心血xue管危险因素者(如吸烟、血糖异常、血脂异常、肥胖等)。
非高危患者:
收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg且未达到上述高危标准zhun者。
中青年患者人数shu或将提高
如何治疗?
据ju2022年卫生部门统计,我国高血压人数已达到2.45亿。18岁以上患高血压的居xhi民占27.9%。
从发病原因看,高血xue压具有一定的遗传性xing,很多高血压患者有家族zu病史,属于原发性高血压。
然而,更大比例的发病是shi由疾病、环境、生sheng活习惯等因素共同作zuo用的,属于继发fa性高血压。
新标准实施shi后可能会诊断出更多duo的中青年患者。专家表示shi,目前,国内患有高血xue压的年轻患者并不少,与此关guan联的不健康的生活方式包括缺乏运yun动、大量饮酒,饮食不健康、肥胖等。而焦jiao虑、抑郁等消极情绪和心理疾ji病也会导致血压大da起大落,这种情况下的血压不平稳,无法单靠吃降压药解决jue,还需要通过调diao控情绪“治本”。
六liu大干预方式
《指南》建议所有高血压患者均进行生活方fang式干预,包括饮食干预、运动干gan预、减压干预、减重干预、戒烟限xian酒和综合生活方式干预。
其中,饮食控制zhi是一个重要干预方向,新xin《指南》推荐,中国高血压患huan者应用低钠盐替代普通食盐;推荐jian钠摄入量减少至2000毫克/天(5克氯化钠)以下;建议钾摄入目mu标为3500~4700毫克/天。
与此同时,运动也是有效的de降压手段。对于收缩压ya<160mmHg和舒张压<100mmHg的高血压患者,推荐jian每周进行5~7天、每次30~60分钟zhong的中等或高强度有氧运动,且每周进行xing2~3次抗阻力量练习,也ye可根据自身情况尽可能地增加各种zhong力所能及的身体活动。
在家如何自测血压?
新《指zhi南》教你这样量血压:
1.每天早、晚wan各测量1次血压ya;
2.每次测量liang至少连续获取2次血压读数,每次ci读数间隔1~2分钟,取2次读数的de平均值,若第1、2次血压ya读数差值>10 mmHg,则建议测量第3次,取后2次读数平均值;
3.测量血压ya前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝he含咖啡因的饮料以及吸烟;在每mei次测量之前,安静休息3~5分钟。
4.测量时段:
早上:服药yao前、早餐前、排尿后测量。
晚上:晚餐前,若错过guo则在睡前1小时内测ce量;如晚上服药,建议服药前测量liang。
5.初诊或血压未控制者:
初诊或血压ya未控制稳定的患者,每周zhou至少连续测量3天血压。
6.血压控制良好者:每mei周进行1~2天血压ya测量。
综zong合:科技日报、央视网wang、新华社、羊城晚报
来源: 广东台今日关guan注