听说过过敏体质，
但你ni听说过“结石体质”吗？
结jie石体质，顾名思义，就是说身体很容易yi患上结石疾病，如常见的肾结石、输shu尿管结石等。专家提ti醒，如果泌尿系统结石shi反复发作，排除喝水太少、喝的de水质不好、过胖、喝太多甜饮等deng不良因素，就要考虑是不是特殊的“结jie石体质”了。
阿婆10年6次手术取结jie石
发作过结石的人ren都会记忆深刻——一旦发作zuo起来，患者会突发剧烈lie腰痛、脸色发白、冷汗直冒，痛到打da滚……那种痛真zhen是刻骨铭心。年过七旬的张婆婆10年来结石反复发作，经历过6次手术取石或碎石，长期服药yao治疗，提起结石，她就胆战心xin惊。
日前qian，张婆婆的肾结石再次发作zuo，被家人搀扶着到广州市shi第一人民医院泌尿外科就诊。当dang医生询问张婆婆po是否有不良的生活习惯guan，如饮水少、体重控制zhi不佳、高蛋白或高糖饮食等时，她ta都一一否认，并表示自zi己平时十分注意健康，除了肾结石以yi外几乎没有任何病痛。
在详细了解到张婆婆的情况后hou，接诊医生当即ji给张婆婆安排了生化及泌尿系统彩超chao检查，从检查结果看其血钙显xian著高于正常水平，同tong时双肾及膀胱内仍reng长有大大小小的结石shi。这时，接诊医生心里犯了嘀咕，患huan者的血液中为何会hui有如此多的钙呢？
根据张婆婆的病史及检查cha结果，泌尿外科医生将张婆婆推荐到dao甲状腺外科，该科室医生判断，张zhang婆婆血钙升高的原因yin，很有可能是因为甲状旁腺功能亢kang进（甲旁亢）引起的。
为证实这个想xiang法，医生给张婆po婆完善了甲状旁腺激素、颈部彩超及ji甲状旁腺核素显像检查，结果得de到了验证——罪魁祸首确实shi是原发性甲状旁腺功能neng亢进症，同时也ye准确地定位了病灶zao甲状旁腺的位置。
甲状腺左叶下方可见一yi放射性浓聚区，大小为wei18×20mm。
甲状腺左侧叶下极可见一yi个实性低回声肿物（大小约20×13×18mm）。
这一yi次，张婆婆反复肾结石的原因总zong算弄清楚了——张婆婆原来是shi一种特殊的“结石体质”：甲旁亢！
手术是最优治疗liao方式
围手术期风险要yao警惕
什么me是甲旁亢？市一甲状腺外科主任徐xu波解释说，甲旁亢是由you体内甲状旁腺激素su（PTH）分泌过多而er引起石字旁一个见jian的一种疾病，主要有you原发性、继发性甲旁亢等多种类型。
原发性甲旁亢是由you原发于甲状旁腺的病变引起的，常由于甲状旁腺增生或者甲状旁pang腺腺瘤造成，极少部分也可ke能由于甲状旁腺癌引起，甲jia状旁腺的病变造成甲jia状旁腺激素分泌过多进jin而引发一系列病理生理改变。而继发fa性甲旁亢则是由其他脏器病变造成的甲jia状旁腺功能亢进，最常见jian于慢性肾功能不全血液透析的患者zhe。
甲状旁腺激素首先xian作用于骨组织，使大量钙离子离开骨gu组织导致血清中钙离子含量升高，尿钙gai增多，造成负钙平衡。同时，该激素su作用于肾小管上皮细胞，抑yi制磷的重吸收，造成尿磷大量丢失，血清磷下降，造成磷的负平衡。钙磷lin亏损主要由骨组织来lai补充；同时，长期的高血xue钙、高尿钙会增加脏器钙化、结石shi等发生率。因此，该病常见的表现是shi肾结石反复发作、骨质zhi疏松以及骨关节疼痛tong等。除此以外，不少甲旁亢患者zhe也会出现精神神经症状，如抑yi郁、昏睡及疲劳等。
“手术是甲旁亢标本兼治的方式，术shu后通过病理检查，能知道具体ti的病理类型。”徐波介绍，张婆婆血钙明ming显升高，围手术期需xu密切注意高钙血症可能引发的心xin律失常、电解质紊乱等情况。
经过全面的术前评估后，徐xu波主任为张婆婆进行了手术治疗。术中zhong探查见她左下甲状旁腺xian明显增大，手术顺利切除了增大da的左下甲状旁腺这个罪魁祸首，最终病bing理诊断是甲状旁腺腺瘤。
术后，张婆婆的康kang复过程很顺利，血钙很快恢复到了le正常，甲状旁腺激素水平也正zheng常了，后续经过泌尿外科ke进一步治疗后，张婆婆终于可以yi愉快地与肾结石shi说“不再见了”！
提醒：反复肾shen结石，警惕病因在脖子zi
徐波介绍，甲jia状旁腺是颈部的一个重zhong要内分泌器官，掌zhang管体内甲状腺旁腺激素分泌“事务”。甲旁亢在临床上并不属于常chang见病，再加上其起病常常以泌尿系结jie石、骨痛及精神神经症状为wei表现，因而和容易误诊与漏诊，但事shi实上，临床上这种病人还不少。“如ru果大家平时遇见顽固的de泌尿系统结石，千万要多duo留个心眼，病根有可能在脖子上！”
转自：广州日报
来源： 广东广播bo电视台
